难不成是个甲亢？


    陈方看这男孩好像很是虚弱，立马给抬了个凳子。


    男孩没说话，她妈妈连忙答道：


    “医生，我儿子最近三个月以来很奇怪啊！老是腿脚发麻没力气，甚至上课的时候想抬手都抬不起来……”


    “呜呜……医生，我某度过，上面说这种病好像是渐冻症还是帕金森来着？不会是真的吧？”


    “怎么办啊，我儿子才读高二呢……”


    男孩的妈妈一边说，眼眶也渐渐红了起来。


    张易递给她一张纸：


    “家属你先别哭，把孩子的问题先说清楚。”


    又问：“平时有没有出现睡一觉醒来后起不来床的情况？”


    男孩的妈妈正在思索，男孩便连忙点头：


    “对……经常这样……就感觉是鬼压床似的。”


    “感觉四肢无力的时候有没有抽搐？”


    男孩摇头：“没有……”


    “最近体重有没有减少？”


    男孩摇头：“我不知道……”


    男孩妈妈恍然点头：“好像有！前几个月脸上还有点肉，你这么一问我感觉还真是瘦了点。”


    “拉肚子吗？”


    男孩点头：“拉，经常拉。”


    这下，张易心里几乎已经敲定是什么问题了。


    甲亢，加四肢无力，等会做个血钾加心电图的检查基本就能确诊了。


    张易在电脑面前啪啪敲键盘，下检查单子。


    陈方看了家属一眼，又看了看张易。


    他有点懵逼。


    啥情况？


    发生了什么？


    怎么问了几个问题你就一副心里有数的样子了呢？


    张易瞅见了陈方疑惑的眼神，解释道：


    “这小孩脖子有一点肿，不明显，查个心电图和甲亢还有血钾基本就能确诊了。”


    这一这句话又点醒了陈方。


    他知道了！


    是甲亢低钾周期性麻痹！


    怪不得这小孩四肢无力呢。


    如果是渐冻症的话麻痹的同时会出现颤抖、并且肌肉还会萎缩。


    这小孩是三个月前出现麻痹症状，但目前看并没有肌肉萎缩。


    能走路能说话。


    再加上脖子轻微肿大、消瘦、加四肢麻痹无力。


    以上症状都很接近甲亢低钾周期性麻痹。


    如果真是甲亢低钾周期性麻痹的话那得赶紧补钾。


    这种病发病年龄多为青少年，在7-21岁之间的发病率最高。


    首先，甲亢为什么会导致低钾？


    因为甲亢会让甲状腺激素减少引起钠钾atp酶功能障碍。


    血里面的钾过多的转移到细胞内，出现的转移性低钾血症。


    还有，甲亢患者血糖也会升高，血糖一高，就会刺激β细胞分泌大量胰岛素，使得糖代谢过程加快。


    这样，也能促使细胞外的钾离子转移到细胞内，使得血钾分布异常，造成低钾血症。


    再来就是甲亢会导致腹泻。


    长时间拉肚子也会让血钾有一定流失。


    人体内血钾一旦偏低，就会造成肌无力、乏力、头晕等症状。


    如此一来，就形成了甲亢造成低钾周期性麻痹症。


    低血钾还是很危险的。


    容易呼吸肌无力，导致窒息。


    也容易引起心功能紊乱，猝死。


    不过治起来也好治。


    咔咔补钾就完事了。


    唰唰唰。


    开单下检查。


    家属扶着男孩做检查去了。


    ……


    半个小时后回来。


    一看检查单。


    心电图：u波增高并于t波合并。


    这是典型的低钾血症的心电图表现。


    血钾：2.4mmol/l（正常3.5-5.5mmol/l）


    低于3.5就是低钾血症。


    甲功五项：向上五个红箭头，全阳。


    血糖：10.1mmol/l（空腹3.9～6.1mmol/l）


    这下可以确诊了。


    “你孩子不是什么渐冻症，是甲亢低钾周期性麻痹症。”