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第753章

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    “断腿的?”


    张易抬头看过去,发现齐飞正跪在地上拿着纱布给这名伤者按压止血。


    旁边蹲这个六医院的女护士,正在建立静脉通道。


    张易几个大步走过去。


    一股血腥味袭来,哪怕隔着口罩都能直冲天灵盖。


    这是个成年男性,大概年龄在三十五岁的样子。


    上半身穿着个深绿色的羽绒服,但这会绿色已经不是绿色了,已经被血染深了一大半。


    下半身的牛仔裤很厚,但为了抢救齐飞已经拿剪刀把裤子给剪开了。


    右边大腿整个被撞断,只留了一截大腿根。


    大腿根上是沾满了泥泞的肌肉组织和皮肤。


    只能用血肉模糊来形容。


    左边腿也是断的,只是没被撞断而已。


    这名男性伤者的身下,沥青色的柏油马路也印着一大滩深色液体。


    “呼……呼……啊!腿……腿痛!”


    患者还有意识但不多,知道喊痛但仔细看是处于一种半昏迷的状态。


    呼吸非常快,面色苍白。


    张易的第一反应就是休克!


    这名患者一点也不必刚才那个女孩情况好!


    两个人都很危险!


    “怎么办,这血管插不进去!”


    一直在扎针的护士突然抬起头满脸紧张的说道。


    她在一旁试了两次,但针却一直都进不去血管,把护士都急的满头汗了。


    这人失血严重,眼下最要紧的就是输液,补充体内循环血量。


    结果这针却扎不上去!


    真给她急死了。


    护士抬头看了看齐飞和张易,眼神带着求助的意味。


    张易连忙走到她旁边看了看说道:


    “他失血太多,血压低,血管充盈不起来,扎不上针很正常。


    赶紧换个长针头,我直接中心静脉置管!赶紧!”


    “哦哦……好!”


    护士连连点头,用极快的速度拿出备用的长针。


    中心静脉置管,通俗点说就是把针头穿进颈静脉、锁骨下静脉以及股静脉这几个比较重要的,能在短时间内承受输入大量液体的大血管。


    中心静脉置管的用途有很多,比如做中心静脉造影的时候、长期抗生素注射、血浆置换、长期输液的患者等等。


    但最紧急又最有用的就是大量输液的时候。


    就像现在,失血休克的患者。


    手臂静脉比较细,一般情况下遇到普通患者输个抗生素什么的,是完全够用的。


    但在大出血或者有些紧急肾透析治疗中,手臂静脉就不够看了。


    就必须得用中心静脉置管的方法才能带动全身循环血量。


    休克的抢救指标最重要的一点就是补液。


    大量补液把全身血容量提高,这样血压才能稳住。


    不然就像这患者一样,失血多导致血压低,针都打不进去。


    护士准备针头的间隙,张易也拿着碘伏棉签在患者的脖颈周围消毒。


    穿刺点就选在颈内静脉。


    离心脏近,也不用浪费脱衣服的时间。


    “给,张医生!”


    只见张易将患者的头偏向一侧举着针柄对着血管穿刺进去。


    再一抽,有血出来就表示针是进了血管的。


    然后再将针柄前面的针头抽掉将无菌导管送进血管深处。


    一般情况下中心静脉置管是提倡要在无菌环境下进行的,但现在这个节骨眼上也没法管到底是否彻底无菌了。


    先做了再说吧!


    导管也分单腔和双腔、三腔。


    救护车上这个是双腔,刚好就等于两个静脉通道了。


    “行了,先贴服帖,回医院后再重新换个大敷贴固定,现在先赶紧补液!


    先上一支肾上腺素!再加一支多巴胺!


    另一边补液,有替血浆上替血浆,没替血浆就生理盐水500毫升配一支呋塞米!


    然后在肌注一支杜冷丁!”


    “好好!”


    护士连忙点头照做。


    齐飞这边一直按压着这名患者的大腿。


    失血性休克也分四个期。


    代偿期、进展期、失代偿期和器官衰竭期。


    目前这名患者属于进展期。


    除了要赶紧补液以外,还要止血。


    止血也是重中之重!


    “齐飞,你先按住,我去拿车上的动脉球囊导管过来止血!”


    “好!”


    齐飞点了点头。


    一直用力按压其实也得费不少力气。


    这会齐飞的手套上已经全部都沾上了血,甚至白色的急救服上也不知道哪里沾上了红色的血渍。


    见张易在急救箱里翻找,齐飞突然反应过来,惊讶道:


    “啊?你要在这里做rebo??!”


    张易点头:


    “对!止血啊!不然光靠你这手效果不大的!”


    当即,齐飞脸上的表情就精彩了起来。


    太好了。


    大佬要在我面前炫技了~!


    拭目以待!


    急救箱中还真有应急备用的复苏性主动脉球囊导管。


    张易带上手套,将导管拼装好后深吸一口气:


    “齐飞,我数1、2、3后你就松手,我来找血管。


    “好!”


    “1、2、3!”


    三声毕,齐飞立马松手。


    当即,大腿根上的几个血管就开始飙血。


    如果是刚开始断腿拿着血绝对是直接射出来的。


    但这会已经处于失血状态了,血压就没那么高了。


    所以血飙的不高,只是流出来的流速很快!


    张易不敢耽误,立马将导管伸进了那个破裂的血管中。
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