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第187章 满格

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    四天后,micu二病区重新回到熟悉的夜班节奏里。


    许知微术后第三天已经能下床。普外那边说污染不重,穿孔被大网膜暂时盖住,算她运气好。


    林述听见这个结果时,没有说什么。


    他只是把病历里那句“患者自诉疼痛三分”又看了一遍。


    有些数字会骗人。


    有些人也会。


    江屿还在17床。


    机械循环支持已经撤了一档,心律没有再像刚进来那晚一样一阵一阵往下掉。宋凛没有说那张床给对了,也没有说没给错。


    他只是在床位白板上,把江屿名字后面的“危”字擦掉,换成了“密观”。


    林述刚从17床床旁回到医生站,crit终端亮了一下。


    那台终端平时黑着,只有院内急危重症联动、跨科室快速评估或者流程卡住时才会亮。


    屏幕上滚出急诊抢救区的协助请求。


    发起人是白翊。


    患者程弋,男,三十六岁,气短、乏力加重两天。吸氧下血氧饱和度九十九到一百,胸部ct未见重症肺炎表现。患者清醒,可以对答,但言语费力,句子变短。


    最后一行备注很短。


    血氧满,但人看着不对。


    林述看着那句话。


    血氧满。


    人不对。


    这两句话放在一起,本身就不对。


    宋凛从护士站那边走过来,看了一眼屏幕。


    “白翊发的?”


    “嗯。”


    “她不喜欢乱叫人。”


    宋凛把床位表合上。


    “你下去。”


    林述拿起会诊牌。


    宋凛又补了一句:


    “别只看氧饱和。”


    林述脚步停了半秒。


    “知道。”


    五分钟后,林述进急诊抢救区时,先看见监护仪。


    spo?100%。


    绿色数字很稳。


    病床上的男人戴着氧气面罩,眼皮半垂,胸廓起伏不大。面罩里有一层薄薄的水汽,随着他每一次呼吸聚起来,又散开。


    白翊站在床边。


    “血氧满的。”


    她说。


    “但人看着不对。”


    林述走近。


    床头卡上写着名字。


    程弋。


    三十六岁。


    ai芯片公司技术合伙人。


    急诊会诊单上写的是:气短待查,轻度感染可能,焦虑状态待排。


    床边站着一个女人,深灰色西装外套,手里拿着程弋的手机。屏幕还亮着,停在一页融资路演ppt上。


    她看见林述的视线,先解释了一句。


    “他明天有路演。”


    说完,又像意识到这句话不合适,低声补了一句:


    “但现在当然是先看病。”


    程弋从面罩后面看了她一眼。


    “我就是……太累了。”


    一句话被他切成两段。


    声音不大。


    有一点鼻音。


    林述看着监护仪。


    spo?仍是100%。


    视野边缘浮出淡红色词条。


    【出不去】


    他没有再看那个绿色数字。


    他看程弋的胸廓。


    起伏浅。


    呼吸频率不算特别快,却每一下都像没有走到底。颈部辅助呼吸肌偶尔紧一下,又松开。


    白翊把外院资料递给他。


    “外院按支气管炎用过抗生素,胸部ct不支持重症肺炎。急诊吸氧后血氧一直很好,心率一百一左右,血压还行。”


    她停了一下。


    “但他跟我说话越来越短。”


    林述问:“从什么时候开始喘?”


    程弋抬手,想把面罩摘下来。


    阮宁立刻按住他的手。


    “戴着说。”


    程弋隔着面罩说:“两天。前天开始累。昨天彩排……说到一半,气不够。”


    阮宁补充:“他这半年一直说累。开会开到下午眼皮就垂,我们都以为是熬夜。”


    林述看向她。


    “眼皮会垂?”


    “有时候。”阮宁说,“看屏幕久了更明显。”


    白翊看了林述一眼。


    林述没有马上接这个线索。


    他弯下腰,对程弋说:“把面罩摘下来十秒。”


    程弋看着他。


    “血氧不是满的吗?”


    林述说:“我不看血氧。”


    程弋皱眉,像是没理解。


    林述说:“我看你一口气能走多远。”


    白翊点头,示意护士在旁边看着。


    阮宁帮他把面罩取下来一点。


    冷空气碰到程弋嘴唇,他先吸了一口。


    林述说:“一口气,从一数到二十。不要中间换气。”


    程弋似乎觉得这个要求有点荒唐。


    但他还是照做。


    “一,二,三,四……”


    前几个数字还清楚。


    “五,六……”


    声音开始低下去。


    “七,八……”


    鼻音更重。


    “九……十……”


    他的下颌肌肉收紧。


    “十一。”


    停住。


    他不自觉吸了一口气。


    阮宁立刻把面罩扣回去。


    监护仪上的spo?从100跳到99,又很快回到100。


    绿色数字仍然很好看。


    程弋闭了一下眼。


    “我说了……就是累。”


    林述说:“你数不到二十。”


    程弋眼皮动了动。


    “我平时也没练过这个。”


    白翊问林述:“收micu的理由?”


    林述说:“先查血气。”


    白翊没有犹豫,转头对韩颂说:“动脉血气,急。”


    韩颂应声去拿采血包。


    阮宁看了一眼监护仪。


    “血氧不是一百吗?”


    她问得很轻。


    不是反对。


    是不理解。


    “为什么还要抽血气?”


    林述看着程弋面罩里的水汽。


    “这个数字说明氧在血里。”


    他指了一下监护仪,又放下手。


    “不说明废气排得出去。”


    阮宁沉默了几秒。


    “废气?”


    “二氧化碳。”白翊替他说,“有些人氧上得去,但气排不出去。”


    她说完,又看向林述。


    “你怀疑通气衰竭?”


    “至少要排。”林述说。


    韩颂抽血气时,程弋没有挣扎。


    只是眼皮越来越沉。


    针进桡动脉,他皱了一下眉,却没有说疼。


    阮宁看着他。


    “程弋?”


    “嗯。”


    “别睡。”


    “没睡。”


    他回答得很快。


    但尾音轻得几乎掉下去。


    林述问:“最近吃饭呛过吗?”


    阮宁先看程弋。


    程弋隔着面罩摇头。


    阮宁却说:“有一次。”


    程弋眼睛睁开一点。


    “那是喝太快。”


    林述问:“说话久了声音会变吗?”


    阮宁说:“路演彩排后鼻音会重。团队还开玩笑说他感冒没好。”


    程弋不太想听她继续说。


    他伸手摸手机。


    阮宁把手机拿远一点。


    “现在别看。”


    程弋的手停在半空,慢慢放下。


    他的胸廓又浅浅起伏几下。


    白翊把胸部ct片调出来给林述看。


    肺部没有重症肺炎那种大片实变。也没有能解释这种气短的明显肺栓塞征象。


    影像不吓人。


    血氧不吓人。


    人却在一点点往下沉。


    林述看着程弋。


    “眼睛往上看。”


    程弋照做。


    刚开始还能保持。


    几秒后,上眼睑慢慢往下落。


    他努力抬了一下,又落下来。


    “累。”他说。


    阮宁的脸色变了。


    “这也不是熬夜?”


    林述没有马上回答。


    他说:“等血气。”


    几分钟比平时更长。


    期间监护仪几乎没变。


    spo?100%。


    99%。


    100%。


    程弋每次想说话,都要先吸气。句子越来越短。


    “我……明天……”


    阮宁低声打断。


    “先别说明天。”


    “路演……”


    “我知道。”


    她把手机屏幕扣在掌心里。


    白翊的手机响了一下。


    血气结果回传。


    她看了一眼,眉心收紧。


    然后把血气单递给林述。


    paco?78mmhg。


    ph7.23。


    pao?在吸氧下很高。


    林述把血气单举到监护仪旁边。


    绿色数字仍然显示100%。


    满格。


    程弋隔着面罩问:“怎么样?”


    林述看着那两组互相矛盾的数字。


    一个说氧很好。


    一个说气快排不出去。


    他说:“不是氧进不去。”


    白翊已经转身去打micu转入电话。


    林述看着程弋。


    “是气出不去。”
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