下午，北城军区总院主会场座无虚席。


    经过上午那场惊心动魄的新生儿手术，一百六十位国际心外科专家重回座位，他们看向叶蓁的目光中多了一份敬畏。


    大会切入学术交流环节。


    法国克洛德心脏中心主任勒费弗尔率先上台。


    他拿着几张彩印图纸。


    「这是我们耗资百万法郎研发的强效主动脉阻断钳。」


    勒费弗尔语气自豪。


    「它能将血管阻断时间压缩一半。」


    坐在第一排的叶蓁转动着红蓝铅笔。


    「勒费弗尔教授。」


    叶蓁开口打断。


    「你这项器械的测力数据用的是欧洲成年男性的健康血管模型吧？」


    勒费弗尔点点头。


    「是的。」


    勒费弗尔补充道。


    「但这在儿科领域也适用。」


    叶蓁站起身走向讲台。


    「重度先心病患儿常年营养不良，血管壁非常脆，你那把阻断钳压上去很可能会造成血管内膜撕脱。」


    会场里响起一阵惊呼。


    同声传译员急得直冒汗，他费力地将这些专业术语翻译出去。


    「想要降压其实不用花那么多钱。」


    叶蓁拿起粉笔在黑板上画了一个截面，她用粉笔点了点图表。


    「找两块普通的国产全棉医用纱布用生理盐水浸透。」


    叶蓁看向台下的专家。


    「将纱布摺叠垫在普通血管钳的钳口下面。」


    叶蓁在黑板上列出数据。


    「垫片加厚改变受力切面，阻断时的压强至少能降三个百分点，同样能锁死血流不伤内膜。」


    叶蓁拍了拍手上的粉笔灰。


    「成本不到两毛钱。」


    勒费弗尔脸颊涨红，他看着黑板上的数据验算。


    「既然叶医生说用医用纱布。」


    勒费弗尔有些不服气。


    「那么请问这种方法的无菌处理能达到标准吗？」


    「总院的手术室有严格的消毒流程。」


    叶蓁看着他。


    「高温高压灭菌后的纱布在无菌操作下没有任何感染风险。」


    勒费弗尔仔细推敲着其中的逻辑，他发现这个简单的物理垫片方法确实无可挑剔。


    勒费弗尔鞠了一躬退下。


    「受教了。」


    接下来的三个多小时里，这场世界最高规格的医学峰会成了叶蓁的指导课。


    英国皇家外科学院的威廉士分享深低温停跳技术。


    「威廉士爵士。」


    叶蓁指出屏幕上的数据漏洞。


    「你在复温过程中的钾离子控制存在隐患。」


    「叶医生。」


    威廉士推了推眼镜。


    「我们已经将钾离子浓度控制在正常范围内了。」


    「但你忽略了儿童体温回升速度与成人的差异。」


    叶蓁在黑板上写下一行公式。


    「这种复温速度会导致细胞内钾离子大量逸出，极易引发不可逆的心室颤动。」


    威廉士仔细看着公式，他拿出笔记本开始快速记录。


    「你说得对。」


    美国梅奥诊所的哈里森讲述冠脉灌注液最新配比。


    「哈里森教授。」


    叶蓁报出两项微调的毫克数。


    「调整这两个数值能有效降低术后心律失常的风险。」


    哈里森在本子上快速记录。


    哈里森合上笔记本。


    「梅奥诊所回去后会立刻开启这两项配比的临床对照试验。」


    整个下午外宾们在台上讲，叶蓁在台下指出问题，这些外国医学泰斗们都在认真记录。


    傍晚会议散场。


    叶蓁套上白大褂直奔重症监护室。


    重症监护室的铁灰色对开门发出一声闷响。


    心电监护仪规律作响，屏幕上的血氧曲线在七十八和八十一之间波动。


    「叶医生。」


    值班护士小刘端着搪瓷托盘走过来。


    「血气结果出来了。」


    小刘递过两张化验单。


    叶蓁接过单子。


    「血钾三点七。」


    叶蓁翻看第二张单子，她指着一行数字。


    「乳酸降到二点一了。」


    小刘凑近看了看。


    「叶大夫。」


    小刘小心询问。


    「这数值算脱险了吗？」


    「术前是六点八。」


    叶蓁把化验单夹进病历本。


    「这证明孩子的组织灌注正在恢复，心脏的泵血功能在逐渐适应新的血流通道。」


    叶蓁拧开笔帽。


    「多巴胺减量。」


    「直接减到三吗？」


    小刘问。


    「对。」


    叶蓁在医嘱页上记录。


    「从五降到三，微量泵速度不动。」


    「好的叶大夫。」


    小刘接过病历本。


    「我四个小时后再去抽一次血气。」


    「要注意观察患儿末梢循环情况，尤其是手脚的温度变化。」


    叶蓁叮嘱。


    「如果有发凉发绀的迹象要立刻通知我。」


    「明白。」


    小刘转身去调微量泵。


    叶蓁走到床边，她帮患儿掖好被角。


    孩子太瘦了，肋骨根根分明，术后裹着厚重的无菌纱布，那张小脸上的嘴唇颜色有所好转。


    孩子唇色不再是术前发乌的青灰色，透出了一层活人该有的浅浅血色。


    叶蓁把手指搭上孩子细瘦的桡动脉，她默数了十五秒。


    「心率一百一十二。」


    叶蓁看向小刘。


    「比半小时前降了八个。」


    小刘在护理记录上记下数据。


    「体温也稳住了。」


    小刘看着温度计。


    「目前是三十七度二。」


    走廊那头传来皮鞋走动的声音。


    声音又沉又稳。


    顾铮高大挺拔的身躯把门外的灯光挡了大半，他靠在门框上。


    「我打了份食堂的菜和米饭，一会儿来吃。」


    「好，先放外边吧。」


    叶蓁合上记录本。


    「这小崽子什么情况了？」


    顾铮看了一眼病床上的孩子。


    「暂时算是把命拴住了，但今晚是关键的坎。」


    叶蓁抬头看着他。


    「你回去吧，晚上我得在这盯着。」


    「你打算盯到几点？」


    顾铮没有动。


    「血氧稳在八十五以上。」


    叶蓁盯着监护仪。


    「连续四个小时不掉我就能歇。」


    顾铮看着她的脸。


    「你要是在这儿熬坏了谁来救这些孩子？」


    「我心里有数。」


    叶蓁应了一声。


    顾铮转身走向走廊深处。


    小刘从药柜探出头。


    「叶大夫。」


    小刘压低声音。


    「顾首长是不是生气走了？」


    「他那是拿我没辙。」


    叶蓁的视线没离开屏幕。


    没过两分钟。


    顾铮的脚步声再次响起。


    他手里拿着一件厚重的将校绿呢子大衣，另一只手提着一把军绿色摺叠椅。


    摺叠椅在门外走廊里撑开。


    顾铮坐了下去。


    大衣被他搭在椅背上。


    叶蓁微微蹙眉。


    「你坐那儿干嘛？」


    叶蓁问。


    「我陪你守着。」


    顾铮看着她。


    叶蓁低头看病历没再撵人。


    凌晨十二点半。


    小刘送来新一轮血气结果。


    「乳酸一点八。」


    小刘汇报导。


    「还在往下降。」


    叶蓁翻看监护记录。


    过去两小时的血氧最低值八十二，最高达到八十六。


    「势头不错。」


    叶蓁夹好单子，她揉了揉发酸的脖颈。


    「继续守着。」


    小刘走到门口。


    她看了看走廊里的顾铮。


    「首长。」


    小刘轻声问。


    「您要不要喝杯热水驱驱寒？」


    「不用。」


    顾铮看着病房内的叶蓁。


    小刘压低声音。


    「她连轴转了快二十个小时了。」


    凌晨一点二十分。


    叶蓁核对完所有体徵数据，她在护理记录底端签下名字。


    叶蓁站起身摸了摸患儿的脉搏。


    「心率一百零三了。」


    叶蓁松了一口气。


    「血氧过了八十五的红线，连续撑了四个小时。」


    叶蓁对小刘交代。


    「叶大夫。」


    小刘看着数据。


    「是不是可以说最危险的阶段过去了？」


    「按现在这个方案稳住。」


    叶蓁走向门口。


    「有任何风吹草动直接去值班室摇醒我。」


    「您放心去睡吧。」


    小刘使劲点头。


    「这里交给我。」


    叶蓁拖着疲惫的双腿走出重症监护室的铁门，她被门槛绊了一下。


    走廊里那把摺叠椅还在原处。


    顾铮两条长腿伸直交叠，军装领口的风纪扣依然扣得严严实实。


    听到铁门发出的闷响，顾铮睁开眼。


    他站起身抖开大衣，厚实的大衣从叶蓁的领口盖到脚面。


    顾铮借着昏黄的灯光看着她露在外面的右手。


    手指上还留着没洗净的碘伏黄印，因为长时间握着手术刀和持针器，娇嫩的虎口和甲缘处被压出两道勒痕。


    叶蓁对他笑了笑：「别怪我，要不这样我心里不踏实，躺下也睡不着。」