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第472章 大胆设想

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    下午两点,北城军区总院阶梯教室。


    原本宽敞的教室,这会儿挤得连过道都站满了人。


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    二十名介入培训班学员坐在最前排,林毅丶李红和一批实习生贴着后墙站得笔直。一个个眼睛发亮,像饿了几天的人盯着白面馒头。


    上午那台手术,已经把他们的心全搅乱了。


    三十五分钟。


    不用开胸。


    只在腹股沟血管上留下一个针眼。


    这样的技术,谁不想学?


    门被推开。


    叶蓁穿着白大褂走进来,手里拿着一沓造影录像带。


    她脸上没有半点创造奇迹后的喜色,眉眼冷淡,脚步也稳。那股子安静,反倒压得教室里所有人都闭上了嘴。


    刚才还压不住的窃窃私语,一下子没了。


    叶蓁走上讲台,拿起粉笔,转身在黑板上画出一个巨大的心脏横截面图。


    粉笔摩擦黑板的声音,又干又脆。


    「觉得三十五分钟很神奇?」


    「觉得介入技术无所不能?拿到导丝丶球囊丶封堵器,就能在心脏里横着走?」


    台下没人敢接话。


    高远和陈锋原本还发亮的眼神,一点点收了回去。


    「啪!」


    半截粉笔被叶蓁扔在讲桌上。


    「大错特错。」


    她把录像带推进机器,按下播放键。


    旁边那台黑白电视机亮了起来,屏幕上出现上午爱丽丝手术时的造影影像。


    画面不算清晰,却足够让所有学医的人屏住呼吸。


    叶蓁按下暂停。


    画面定格在导丝刚进入右心房的一瞬。


    「陈锋,高远。」


    她点名。


    「站起来。」


    两人立刻起身,动作快得像被针扎了一下。


    叶蓁拿起教鞭,指向屏幕上那根细得几乎看不清的导丝。


    「现在,就在这个位置。」


    她转过身,目光从两人脸上扫过。


    「如果患者心肌收缩力异常,心脏突然一动,你的手只要抖一下,导丝尖端刺破冠状静脉窦。」


    教室里安静得能听见有人咽唾沫。


    叶蓁声音更冷。


    「心包瞬间填塞。三十秒内,血压掉下去,心跳停掉。」


    她盯着高远。


    「你怎么救?」


    高远额头很快冒出汗。


    他张了张嘴,勉强答道:「立刻撤出导丝,行心包穿刺,抽血减压……」


    「撤出导丝,破口失去填塞,出血更快。」


    叶蓁直接打断。


    「穿刺抽出来的血,赶不上心脏往外漏的速度。死路一条。」


    高远脸色一下白了。


    叶蓁看向陈锋。


    「你呢?」


    陈锋喉结滚了滚,紧张得声音发涩。


    「推大剂量肾上腺素,同时准备体外循环机……」


    「体外循环机预充最快也要时间。」


    叶蓁的教鞭敲在黑板上,一下一下,像敲在所有人心口。


    「三分钟脑缺氧,就可能造成不可逆损伤。等你把机器准备好,孩子已经没了。」


    陈锋嘴唇动了动,再也说不出话。


    两人慢慢坐回椅子上,后背已经湿了一片。


    叶蓁关掉电视机。


    教室里的光线暗了一下,又重新亮起来。


    她站在讲台上,白大褂下摆一动不动。


    「看明白了吗?」


    「三十五分钟的奇迹,不是神仙下凡。」


    「是人在悬崖边走钢丝。」


    她的声音不高,却压得满教室没人敢喘大气。


    「微创不是魔法。那根导丝进了心脏,走对了,是救命的路;走错一毫米,就是杀人的刀。」


    这句话落下,前排几个学员脸上的狂热,肉眼可见地退了下去。


    叶蓁没有给他们缓气的机会。


    「介入手术一旦出现致命并发症,唯一能救命的办法,就是立刻转开胸。」


    她转身,在黑板上重重写下四个字——


    开胸兜底。


    粉笔灰扑簌簌往下掉。


    「切开胸骨,暴露心脏,直视下找到破口,压迫丶缝合丶止血。」


    「没有极硬的开胸基本功,没有在血泊里把手稳住的本事,谁都别想碰介入手术台。」


    教室里那股热得发烫的劲儿,被这一盆冷水浇得乾乾净净。


    不少学生脸色发白。


    他们这才明白,叶蓁为什么一直逼他们练缝合丶练解剖丶练开胸基本功。


    不是老一套。


    不是故意刁难。


    是因为真正上了手术台,出事的时候,能救命的从来不是漂亮口号,而是一双稳到可怕的手。


    后排角落里,一只手忽然举了起来。


    突兀,却很稳。


    是林毅。


    叶蓁看过去。


    「说。」


    林毅站得笔直,他攥了攥手指,像是把中午想了一路的话,终于压成一句能出口的东西。


    「叶老师。」


    「既然单纯介入有风险,开胸又有体外循环创伤。」


    他说得不快,却越来越稳。


    「那面对特别复杂的先心病,我们能不能把两条路合起来?」


    全场目光一下子都聚到了他身上。


    林毅耳根有些红,但没有退。


    「比如,不先建立体外循环。」


    「先开胸,直接暴露心脏。在直视下,从心脏表面穿刺,把导管和封堵器送进去。」


    他越说越快,眼睛也亮了起来。


    「这样既有开胸的直视保障,一旦出血能马上处理;又能避免体外循环对孩子全身的损伤。」


    话音落下,阶梯教室里静得厉害。


    静到连后门处有人公文包掉在地上的声音,都显得格外清楚。


    周海站在后门,弯腰去捡包。


    他抬头看着林毅,眼底全是震惊。


    一个还没正式上过几台大手术的实习生,竟然想到了这种路子?


    讲台上,叶蓁握着教鞭的手停在半空。


    她看着林毅。


    眼底那层冷意,一点点散开。


    取而代之的,是压不住的惊叹。


    林毅提出的,正是几十年后心血管外科最顶尖的方向之一。


    杂交手术。


    外科和介入,不是互相抢饭碗。


    而是同台救命。


    叶蓁忽然笑了。


    不是平日里那种淡淡的笑。


    而是真正因为医学共鸣而露出的笑。


    「说得好。」


    这三个字一出,林毅整个人都僵了一下。


    「你刚才说的这条路有可能在未来实现。」


    林毅眼睛一下子睁大。


    教室里也响起一片压低的吸气声。


    叶蓁转过身,看向所有学员和实习生。


    「都记住。」


    「介入医生和外科医生,从来不是敌人。」


    「介入补短板,外科打地基。」


    她指了指黑板上那颗巨大的心脏图。


    「有一天,你们能站在同一张手术台上,把两种技术拧成一股绳,中国的心血管医学,才算真正往世界前头迈了一步。」


    陈锋低下头,脸上那点名校生的傲气,被磨得只剩沉默。


    高远看向后排的林毅,眼神复杂,却没有不服。


    刘小禾转头看了李红一眼。


    李红也正看着她。


    两人没说话,却同时点了一下头。


    这一刻,她们都明白了。


    华夏之心要培养的,不是某一个门派的人。


    而是一群真能把孩子从死神手里抢回来的医生。


    叶蓁重新走回讲台,收起录像带。


    「林毅。」


    「到!」


    林毅立刻挺直背。


    「一会儿来我办公室。」


    叶蓁淡淡道:「有一箱德文文献,你带回宿舍翻译。」


    林毅的喉咙紧了一下。


    那不是惩罚。


    那是叶蓁把他真正纳入视线的信号。


    他用力应声:「是!」


    叶蓁把教鞭放回讲桌。


    「下课。」


    没人立刻动。


    叶蓁没有再多说,拿起录像带,推门走出教室。
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