评定结束后，一行人回到小会议室。


    秦建平把资料合上，他此刻终于露出一种很稳的笑容。


    “我想让陈越做主刀，大家没意见吧。”


    会议室一下安静下来。


    邵峰以为自己听错了。


    罗嘉宁也停下了手里的笔。


    沈柏年看向顾承洲。


    顾承洲则看向秦建平。


    连王主任都顿了一下。


    一个县医院来的实习医生，要在市人民医院做主刀。


    虽然前面已经做过教学操作，但是“主刀”两个字分量完全不同。


    顾承洲开口很谨慎。


    “院长，按交流协议，他不能独立承担手术责任。”


    秦建平点头。


    “所以不是独立手术，是教学手术主刀，上级医生全程监督。”


    “术前申请写清楚，患者知情同意写清楚，术中每一步授权写清楚。”


    “责任医生由市医院承担。”


    他看向王主任。


    “手外王主任负责专业把关。”


    说完，他又看向顾承洲。


    “顾承洲来做一助。”


    而后他又看向邵峰。


    “邵峰做二助。”


    邵峰这次是真的没想到。


    他原本只是来看热闹，结果自己被点上了台。


    陈越也有些意外。


    他没有急着答应。


    “院长，患者是哪一例？”


    秦建平说道：“不是现在就拉你上台。”


    “后续如果有适合的屈肌腱断裂病例，按教学手术流程走就行。”


    “你做主刀。”


    “顾承洲一助，邵峰二助，王主任在场监督。”


    顾承洲终于明白一点，副院长不是一时兴起，他是在搭一个局。


    用陈越的技术，把市医院年轻医生带进去。


    邵峰也反应过来。


    如果他做二助，就能近距离看tang法。


    不是在模型上看。


    是在真实手术里看。


    王主任看了秦建平一眼，没有反对。


    他知道市医院手外方向现在有短板。


    王主任自己能做，但是一个科室不能只靠一个人。


    如果邵峰能学会，急诊外科以后处理手部肌腱损伤会更稳。


    秦建平最后问陈越。


    “你愿意吗。”


    陈越答道：“如果流程合规，上级老师授权，患者知情同意，我愿意。”


    秦建平点头。


    “那就这么定了。”


    下午四点，急诊技能训练中心的灯亮着。


    邵峰被陈越叫到这里时，还以为要看术中照片。


    但是推门进去后，他整个人停在门口。


    长桌上摆着一排猪脚。


    有的完整，有的已经剖开。


    旁边还有缝线、持针器、组织镊、手套和标记笔。


    空气里有处理过的生肉味。


    虽然不算好闻，但是训练室里的准备很认真。


    邵峰看着桌面。


    “你叫我来，就是看这个？”


    陈越正在戴手套。


    “不是看。”


    “是练。”


    邵峰皱起眉头。


    “练tang法？”


    陈越点头。


    “你是二助。”


    “如果真有教学手术，你至少要知道我每一步在做什么。”


    “否则你递线、牵拉、暴露都跟不上。”


    邵峰没有立刻回答。


    他是省级缝合比赛金牌。


    第一天输给陈越，他承认陈越强，但是承认强，不代表愿意被对方手把手教。


    更何况陈越还是县医院来的实习医生。


    这种身份差，让他多少不舒服。


    陈越倒是没有想这么多，他只是把一块处理好的猪脚放到操作台上。


    “猪脚不是人体肌腱。”


    “但是可以练进针角度、线的走行、张力控制和手感。”


    “至少比只看视频强。”


    邵峰冷静了几秒。


    “你为什么教我？”


    陈越答得很直接。


    “因为你要做二助。”


    “如果你不懂，我主刀时风险会增加。”


    “病人不是比赛模型。”


    这句话让邵峰没法反驳。


    陈越拿起标记笔，在猪脚上画出模拟肌腱走行。


    紧接着，他用刀做出一段模拟断端。


    “先不追求完整术式，先练核心线，你看进针距离。”


    “太近，断端容易被线切开。”


    “太远，线的走行会影响滑动。”


    他下第一针。


    动作不快，但是每一步都很清楚。


    针尖进入时，角度与肌腱纵轴保持稳定。


    线从内部走出后，陈越没有马上拉紧。


    他把线轻放在一旁。


    “这里很多人会急着收线。”


    “但是收早了，后面断端会偏。”


    “先把路径完成，再统一调整张力。”


    邵峰本来只是站着看，但是看到第三针时，他不自觉往前走了一步。


    这不是比赛里的花活。


    这是手术室里能直接用的东西。


    陈越完成一段后，把持针器放下。


    “你来。”


    邵峰戴上手套，接过器械。


    他第一针落得很稳。


    毕竟他的基本功不差。


    但是第二段走线时，线在模拟肌腱内的张力有些集中。


    陈越没有直接否定，而是拿镊子轻轻牵拉断端。


    “看这里。”


    “你这段拉紧后，受力会集中在这个点。”


    “真实肌腱术后活动时，这里会先吃力。”


    邵峰盯着那一点。


    他明白陈越说得对，但是要改并不容易。


    这需要肌腱内空间感。


    不是皮肤缝合那种看得见的整齐。


    邵峰拆掉重来。


    这一次他慢了很多，陈越在旁边倒是不急，他只在关键点提醒。


    半小时后，邵峰的额头已经有汗。


    他不是体力累，是脑子累。


    tang法的难点不在某一针。


    而在每一针都要为后续活动负责。


    一般的皮肤缝合只要对口良好、张力适中、污染得到控制就可以看到效果。


    但是肌腱修复要考虑到抗张力、滑移、粘连和恢复的问题。


    每一项都会给未来几周或者数月的功能买单。


    邵峰终于停下手。


    “你是通过在模型上练习才学会的？”


    陈越摇头。


    “模型只是验证。”


    “要用病例来体会。”


    “屈肌腱修复不能只看缝合完成的时候。”


    “要病人术后的第三周、第六周、第三个月的手能不能动。”


    邵峰沉默了片刻。


    使他想到了自己在比赛中所表现出来的样子。


    他重视的是效率、秩序和得分。


    但是陈越关注的是病人的后遗症情况。


    这也是第一天他就输得很明显的原因。


    并不是说金牌不厉害，而是因为两者之间的差距太大。


    邵峰又拿起了手术用的持针器。


    “再来一遍。”


    这次他说话的声音很轻柔。


    陈越把猪脚放到一旁。


    “先报你的方案。”


    邵峰愣了一下。


    陈越说：“主刀要能够讲明白，二助也要会讲明白。”


    “知道下步怎么做的时候，手就不会乱了。”