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第52章 会诊…

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    一晃,数日过去。


    2月4日,大年三十。


    这是除夕。


    是华国人刻在骨子里的过年。


    但这一切和陈忠都没啥关系,陈忠今天需要值班。


    因为陈忠值班,所以,马骏峰他们都根本没来科室里。


    组里面目前的在院病人就五个,全部交由陈忠单独查房,单独开医嘱丶帮忙建立病历模版。


    换药丶穿刺给药……


    其实都很简单,基本上一个小时左右,就能搞定。


    除夕值班,挺惨,但其实也挺闲。


    因为一般人,只要不是实在扛不住了,就不会选择在大年三十往医院里跑。


    所以,今天不会有新的择期病人,只有急诊骨折病人或者是创伤病人。


    而衡市中心医院又不是衡市最好的医院,所以,今天应该挺闲的。


    不过,陈忠才坐下休息没一会儿。


    办公室就响起了敲门声。


    一共三人…


    陈忠一个都不认识。


    「陈医生,上午好,在值班呐,我是影像科的周和平。」周和平主任的语气温润。


    那眼神,温柔得能吃人。


    可陈忠却并不觉得对方的来意很单纯!


    今天是大年三十!


    狗都要回家过年,马骏峰主治等人都没想着往科室里来查房。


    罗湘平主任和曾亮主任估计都不知道去哪里过节了。


    然后,周主任作为影像科的主任,不但来了医院,而且还没去影像科。


    反而是带着人来了创伤骨科???


    这tm正常么?


    陈忠不知道具体原因,但也知道,这可能和周主任给曾亮老主任发的那些片子有关。


    陈忠心里做着计较,表面上却没有特别之处,大大方方站起来:「周主任你好。」


    周和平说:「不着急,陈医生,我们来找您还是看片子的。」


    「只是看片子。」


    陈忠的心里还在猜测的时候,思绪却被打断。


    「周主任,你给我们说的年轻高手,不会是这位医生吧?」


    「这也忒年轻了,你不是在耍…」说话的是偏年轻的中年,他怀揣着啤酒肚。


    他说话的时候,看到周和平主任转身看向了他,他的声音才越来越小:「耍我们玩吧?」


    「陈医生…你好。」另一个中年的年纪与周和平主任相当,接近六十,头发半白稀疏。


    他掠过了啤酒肚中年:「可能要打扰您了…」


    很短的时间,三个人都交错说话了,以至于陈忠都不知道该回答谁比较好。


    陈忠没见过周和平,但对方说了自己是影像科的,所以陈忠便看向了他。


    特意强调提醒了时间:「周主任,今天是腊月三十!」


    很明显啊,来人不知道是什么关系,但他们看不上自己的能力。


    觉得自己年轻了。


    更何况,现在是大年三十,是除夕。


    狗都要回家过年!


    我在除夕当天值个班,急诊病人不来给我增加工作量,你们是怕我值班太清闲是吧?


    周主任很快反应了过来:「陈医生,我知道今天是大年三十,这不是恰好遇到了么?」


    「陈医生,今天科室里的确来了个比较特殊的急诊。」


    「我都有些拿捏不准?」


    陈忠发现那啤酒肚中年还在若有所思地打量自己,心里就有了计较:「周主任,您都拿捏不准的,我就更加看不出来了。」


    「谢谢您的抬举,确实个人能力有限!」


    「您再另请高明吧?!」陈忠略合双手,满脸都是歉意的笑容。


    开玩笑。


    tm的,你是来找我看片子的。


    今天是过年,我虽然是在值班,但你想要我看,也得看我心情好不好,你还嫌弃上了。


    那陈忠可不乐意做这样的贱骨头。


    当然,陈忠不会对周和平有意见。


    啤酒肚中年的话,就代表了周和平在带人来之前做过「铺垫性解释」,说了自己年轻。


    周和平也注意到了陈忠的表情,便缓缓地点了点头:「那好吧,陈医生,打扰你了。」


    最尴尬的是周和平。


    年老的中年本来想说些什么的,但他看到周和平已经做了决定,也就没多说啥了。


    于是,来得突然的三个人离开得也很雷厉风行。


    这一切,都只是个小插曲。


    陈忠也没当一回事,更没往心里去。


    患者和家属有绝对的知情同意权和知情拒绝权。


    今天除夕,陈忠决定奖励一下自己,就不看书了,闲下来的时间就开始玩手机。


    ……


    大概玩了有十几分钟,陈忠看到微信有新添加好友的提示。


    陈忠的坐姿还维持着周和平离开后的第一坐姿,陈忠也不打算更改,下滑手机就同意了周和平主任的好友申请。


    「陈医生,病人已经选择转走了。」


    「不过…我和病人的爱人是多年的朋友。」


    「虽然她转院了,但我还是想以个人的名义请求你帮忙看一下她的影像学资料。」


    「能给点意见最好,我心里也好有个底。」周和平发来的信息,看起来就很舒服。


    陈忠打字回复道:「周主任,我可以帮忙看看,但不一定保准哦?」


    「那当然!陈医生,现在是我个人的请求。」周和平说。


    周和平回信息完后,就发来了病人的门诊号。


    陈忠也终于改了自己的姿势,挪着椅子来到了电脑前。


    打开阅片系统,登录自己的工号密码,输入了患者的门诊号。


    同时,陈忠也打开了门诊系统,调阅了她的简单病历资料。


    「心前区突发疼痛2小时……」


    总结一下她的基本信息,就是大龄中年女性,既往有高血压病史,突发心前区疼痛。


    做了彩超丶心电图,都没有发现特殊的情况,目前的症状仍未完全缓解,于是就做了胸部ct。


    然而,周和平看完片子后,还是没发现什么特殊的端倪。


    病人的疼痛是真实的!


    胸痛病人哪怕没什么特殊的发现,医院也不敢大意,急诊科丶心内科的主任们和周和平都没看出特殊的地方,也就不敢留诊患者了……


    周和平也不敢轻易给病人下「诊断」!


    ct上其实可以看到一些东西,比如说钙化灶等。


    但这些老年性病变,可不足以支撑胸前区的疼痛啊?!


    「突发疼痛?」


    陈忠记住了这一点。


    按照医学的思维逻辑,陈忠依旧是往心梗丶夹层方面先靠。


    越凶险的东西,就越要先排除。


    ct上的资料还是偏全面的。


    陈忠也粗略扫了一圈,着实没有特殊的发现。


    陈忠有点不信邪,他于是认真地看了看患者的心电图。


    嗯,心电图也是正常的,虽然有心率增快,那也只有105,属于是疼痛后的正常心率范围。


    也没有看到胃溃疡之类的东西。


    如果是肺梗的话,ct上也可以看到梗塞徵象。


    这些都没有。


    看起来是着实比较麻烦的。


    然而……


    就在陈忠以为也啥事没有的时候,陈忠却是突然发现,患者的食管下端好像有点水肿。


    心前区的疼痛,如果心脏丶肺部都找不到问题的话,食管的问题也是要予以考虑的。


    食管穿孔?


    陈忠马上盯紧了患者的ct层面,上下进行翻阅。


    如果是食管穿孔的话,患者的疼痛也会很剧烈,甚至可能并发腹膜炎等炎症反应。


    胃酸如果进入到了胃外的肠管区域,那可不是闹着玩儿的。


    「哦…这里有一根异物,好吧,鱼刺戳进去了?!」


    「大概率是鱼刺,总不能是绣花针或者其他东西吧?」


    陈忠便把自己看到的内容发给了周和平。


    「周主任,我看了一下片子,我可能会考虑是食管下端的『尖锐性异物』!」


    「有可能是鱼刺或者其他东西刺进去了。」


    「啊?」周和平看完信息,很是意外,甚至觉得有点离谱。


    「她是鱼刺刺进了食管里?」


    「目前是这么考虑的,如果要诊断和治疗的话,可能要做胃镜操作了。」


    「以我的角度,我会建议做一个胃镜。」陈忠说得很谨慎。


    周和平只是回信:「好,我知道了,那我给我那个朋友打个电话。」


    陈忠想了想,还是又说:「周主任,我并不会考虑患者是动脉夹层或者是心梗的情况。」


    「她主动脉上的那个东西,应该只是钙化灶。」


    「嗯,好。」


    「谢谢陈医生。」周和平对陈忠还是很客气的。


    毕竟,陈忠的微信,是他花了重金,才从曾亮那里买来的。


    值得珍惜。
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